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构建医保救助“一站式”服务平台 实现医疗救助“跑零次”目标发表时间:2018-07-09 分享到:

为了让困难群众获得最便捷、最高效的医疗救助服务,让他们更有尊严感和获得感。在市政府主要领导的大力支持下,今年4月份开始,乐清市人力社保局以“最多跑一次”改革为牵引,依托医保信息系统,利用互联网、大数据等信息平台,努力打造医疗救助“一站式”服务,实现了医疗救助“跑零次”。

为贯彻落实市政府主要领导的讲话精神,市人力资源和社会保障局高度重视,立刻组织开展研究部署,并要求整合资源,以“最多跑一次”改革工作为牵引,依托医保信息系统,利用互联网、大数据等信息平台,构建医保救助“一站式”服务平台,实现了医疗救助“跑零次”目标。

为抓好“医保+救助”平台建设,市人力资源和社会保障局将乐清医保信息系统平台向市民政局等相关部门延伸开放使用,使民政医疗救助工作和医保信息服务工作得到有机融合,实现社保、民政、医疗机构等多方数据共联共享,业务协同开展;同时,市人力资源和社会保障局将对医保信息系统进一步开发改造提升,在原有医保结算系统里添加医疗救助支付结算功能,实现医保和医疗救助直接刷市民卡进行实时同步结算;市人力资源和社会保障局还将医疗救助系统向市内所有医保定点医疗机构开放联通,实现医疗机构结算终端即时精准掌握医疗救助对象就医信息,为低保等对象进一步及时提供降低或减免住院预付款、减少自费部分支出等全方位的医疗救助服务。

从今年5月20日开始,市民政部门已将全市的特困人员、低?;?、低保边缘户、精简和三老等四类对象的基本信息全部录入到医保信息系统,这四类对象到医保定点医疗机构就医的,都可以通过刷市民卡实时结算民政医疗救助。据统计,截至今年6月下旬,全市已有1125名特困户和低保对象享受了“一站式”即时结算服务,对符合医保范围的医药费共618万元,都给予刷卡报销,其中医保支付397万元、医疗救助支付221万元。

原先医疗救助对象需要到乡镇(街道)、医保、民政等部门办理11项环节的审批手续,从提出申请到领取医疗救助资金至少需要30天时间以上,通过现在的改革推进,他们只要持市民卡就可在医院窗口刷卡结算,只需几分钟时间就可一次性即时获得医保和医疗救助待遇。

通过对75例出院的低保病人的电话抽样回访情况来看,他们普遍反映非常满意,都表示现在可以安心治病,不用为报销发愁,另外自己负担也减轻了许多,不用再四处筹钱看病。7月6日,柳市镇陈某某到乐清开发区医院血透,在医院收费处登记刷卡后医院就知道他是低保对象,医院不要他交预付款,他三个月一个疗程医疗费用需3万元左右,全部直接刷卡结算。(乐清市人力社保局供稿)

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